Произошел страховой случай в рамках страхования здоровья

Здесь ты найдешь полезную информацию о том, что делать, если наступил страховой случай в рамках страхования здоровья. Также узнай, как сообщить о происшествии и быстро получить необходимую помощь.
  • Ежегодно, начиная с 1 марта, латвийские плательщики подоходного налога с населения, желающие получить возврат переплаченного подоходного налога с населения за оправданные расходы, могут добровольно подать в Службу государственных доходов (СГД) декларацию о доходах.

    Если желаешь подать декларацию за медицинские услуги, которые страховщик оплатил частично (или в оплате которых было отказано), можешь сделать это, приложив к платежному документу полученное решение по делу о выплате возмещения. Однако, если решение не сохранилось или не получено, пиши запрос в свободной форме на veseliba@gjensidige.lv, указав личные данные и год, за который необходима информация, и мы подготовим и отправим Тебе справку, которую сможешь подать в СГД вместе с документами на оплату. В декларации также можешь указать информацию о платежах страховых премий по страхованию здоровья, если полис страхования здоровья на себя или на другое лицо был оплачен из личных средств.

    Начала марта ожидают многие, поэтому просим не ждать марта, а запросить справку уже сегодня, чтобы подать декларацию уже в начале марта!

    Более подробная информация о подаче декларации: www.vid.gov.lv/lv/brivpratiga-gada-ienakumu-deklaracija.

    • если желаешь получить медицинские услуги, проверь, зарегистрирован ли поставщик услуг как лечебное учреждение: https://registri.vi.gov.lv/air;
    • убедись, чтобы услуга была оплачена в соответствии с условиями твоей программы страхования здоровья;
    • с собой возьми карту страхования здоровья (полис) или э-карту и документ, удостоверяющий личность (паспорт или ID карта).
  • Чтобы получить услугу в договорной организации, предъяви:

    • свою карту страхования здоровья (полис) или э-карту;
    • документ, удостоверяющий личность;
    • направление (на лабораторные и диагностические исследования, манипуляции, амбулаторную реабилитацию).

    Со списком договорных организаций можно ознакомиться здесь.

     

    Услуги, включенные в список оплачиваемых, в договорных организациях оплачиваются полностью или частично в соответствии с программой твоего полиса страхования здоровья.
    Если они покрываются полностью, вкладывать свои средства тебе не придется. В свою очередь, если страховщик оплачивает их только частично, тебе нужно будет покрыть разницу в стоимости услуги.

  • Если желаешь получить услугу в лечебном учреждении, не являющемся договорной организацией Gjensidige:

    1. убедись, зарегистрирован ли поставщик услуг в Регистре лечебных учреждений ЛР: https://registri.vi.gov.lv/air;
    2. произведи оплату из личных средств;
    3. подай заявку на получение страхового возмещения.
  • Чтобы получить страховое возмещение, подай Gjensidige заявление и необходимые документы в указанный в программе полиса срок, выбрав наиболее удобный для себя способ, место и время подачи:

  • Для получения страхового возмещения к заявлению приложи:

    • платежные документы (чеки/квитанции с реквизитами Застрахованного лица, точным наименованием медицинских услуг, ценой);
    • копию направления лечащего врача на лабораторные и диагностические исследования, манипуляции или амбулаторную реабилитацию;
    • если в платежном документе не предоставлена расшифровка полученной услуги – выписку врача из амбулаторной карты пациента, например, об оказанных стоматологических услугах (где указаны пролеченные зубы, поверхности, манипуляции, дата);
    • копию выписанного врачом рецепта в случае покупки медикаментов;
    • копию выписанного врачом рецепта в случае покупки оптики, а также другие документы, если они указаны в программе полиса, или по необходимости, о чем тебя проинформирует специалист Gjensidige по выплате страховых возмещений.
  • Если в программу твоего полиса страхования здоровья включена оплата услуг стационара, перед началом платного лечения в стационаре согласуй его со специалистами Gjensidige в порядке, установленном программой полиса.

    Для согласования:

    1. платного терапевтического лечения – подай направление лечебного учреждения или лечащего врача с указанием диагноза, запланированного лечения и его стоимости;
    2. платной операции – подай направление лечебного учреждения или лечащего врача на операцию с указанием диагноза, запланированной операцией и ее стоимости;
    3. платной реабилитации в стационаре – подай направление лечебного учреждения или лечащего врача на получение услуг в стационарном реабилитационном учреждении.

    Документы шли на veseliba@gjensidige.lv.

  • Дополнительную информацию по вопросам использования полиса страхования здоровья Gjensidige и получения возмещения ты можешь получить по телефону 67112222 или по электронной почте: veseliba@gjensidige.lv.

  • Что такое э-карта и как ее добавить на свой телефон?

    Клиенты страхования здоровья, пользующиеся телефоном iPhone, могут найти карту страхования здоровья в кошельке iOS. Чтобы начать использовать э-карту, следуй данной инструкции.

     

    Если необходима новая карта страхования здоровья

    В случае утери карты или изменения личных данных проинформируй своего работодателя, указав причину, по которой необходима новая карта, и ответственное за договор о сотрудничестве лицо свяжется с Gjensidige по поводу изготовления новой карты.

    Как я могу вернуть переплаченные налоги?

    Если желаешь получить возврат подоходного налога с населения за услуги, которые страховщик покрыл частично, приложи к платежным документам решение, которое получишь от Gjensidige, и подай их в CГД. Если документов было много или если ты потерял какое-либо из решений, пиши на veseliba@gjensidige.lv, и мы подготовим справку за весь календарный год.

     

    Где я могу найти свои электронные рецепты?